Киста яичника: причины, виды, диагностика и лечение

Киста яичника — доброкачественное образование, возникающее у женщин и проявляющееся нарушением менструального цикла и болью в нижней части живота. Заболевание часто протекает бессимптомно. Оно появляется у женщин репродуктивного возраста, у девочек-подростков и в период менопаузы.

Точные причины появления в большинстве случаев неизвестны, однако существует ряд факторов риска. Возникновению кист способствуют:

гормональная дисфункция и нарушение менструального цикла;
воспалительные процессы в яичниках, матке или маточных трубах;
гинекологические хирургические вмешательства и аборты;
венерические заболевания;
болезни щитовидной железы и гипофиза.

Помимо этого, кисты в яичниках могут появиться из-за избыточной массы тела, наследственной предрасположенности, длительного приема гормональных препаратов, хронического стресса и несоблюдения принципов здорового образа жизни.

Классификация

Классификация заболевания осуществляется на основании характера происхождения образования. Выделяют восемь видов кист яичника:

Лютеиновая (желтого тела). Формируется на месте лопнувшего фолликула, из которого вышла яйцеклетка во время овуляции.
Фолликулярная. Появляется в первую фазу цикла на месте неразорвавшегося фолликула.
Эндометриоидная. Образуется из-за разрастания эндометрия в яичнике.
Дермоидная. Формируется из эмбриональных зачатков (кожи, волос, зубов, ногтей) и имеет врожденный характер.
Параовариальная. Появляется из придатка яичника и может достигать значительных размеров.
Серозная. Содержит большое количество прозрачной невоспалительной жидкости и также может иметь большой диаметр.
Герминогенная. Образуется клетками яичника, которые отвечают за половые различия между полами.
Муцинозная. Содержит большое количество слизи и чаще всего возникает из-за гормонального сбоя. Имеет внушительные размеры.

Киста может располагаться в правом, левом или в обоих яичниках сразу. Размер маленького образования — до 10 см, среднего — до 30 см, большого — свыше 30 см.

Диагностика и лечение

Диагностика заболевания включает гинекологический осмотр, сбор анамнеза и назначение дополнительного обследования. Может потребоваться:

сдать анализы крови и мочи,
провести УЗИ и диагностическую лапароскопию,
исследовать гормональный профиль,
определить онкомаркеры,
сделать пункцию заднего свода влагалища.

Консервативное лечение включает прием оральных контрацептивов и витаминов, а также гомеопатических средств. В ряде случаев могут быть назначены лечебная гимнастика, диета и рефлексотерапия. Если характер кисты позволяет, то выбирается выжидательная тактика.

Хирургическое лечение показано при высоком риске осложнений, быстром росте опухоли и признаках злокачественного перерождения, а также и при планировании беременности. При неосложненных кистах делают лапароскопию. Осложненные удаляют путем лапаротомической операции.

Выбор тактики лечения зависит от клинических симптомов, характера заболевания, риска развития злокачественного процесса, необходимости сохранения репродуктивной функции и возраста пациентки.