Многоводие — это когда в матке становится слишком много околоплодных вод. Норма — от 1 до 1,5 литра к 38-й неделе. При многоводии объем может быть в два, а иногда и в три раза больше. Это не просто особенность. Это состояние, которое может повлиять на самочувствие будущей мамы и на развитие малыша.
Иногда воды накапливаются медленно и незаметно. А иногда — быстро, за несколько дней. И от этого зависит, насколько сильно страдает женщина и насколько велик риск для плода.
Как понять, что что-то не так
Есть признаки, по которым можно заподозрить многоводие даже без УЗИ. Живот растет слишком быстро. Живот выглядит не просто большим — он становится тугим, натянутым, неестественно округлым. Женщине трудно дышать, трудно двигаться, тяжело лежать на спине. Часто появляются отеки. Могут начаться боли в пояснице и внизу живота.
А еще ребенок может двигаться слишком активно. Не потому что он бодрый, а потому что у него слишком много пространства. Он как будто “плавает” в лишней жидкости.
Если состояние развивается остро — появляются одышка, слабость, скачки давления, сердцебиение. Может даже начаться преждевременная родовая деятельность. В таких случаях нужна срочная помощь.
Из-за чего возникает многоводие
Причин может быть много. Иногда точную найти не удается. Но чаще всего многоводие связано с:
- Инфекциями у мамы. Это может быть герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирус и другие скрытые инфекции. Они нарушают состав околоплодных вод и мешают их нормальному оттоку.
- Сахарным диабетом. Особенно если он был еще до беременности. При высоком уровне сахара ребенок часто мочится, и в матке скапливается больше жидкости.
- Резус-конфликтом. Если у мамы отрицательный резус, а у ребенка — положительный, организм может начать вырабатывать антитела. Это нарушает обмен веществ между мамой и плодом.
- Пороками развития у плода. Иногда многоводие — это сигнал, что у малыша есть проблемы с пищеварительной или нервной системой.
- Многоплодной беременностью. Когда развивается двойня или тройня, жидкости всегда больше. Но если один плод развивается не так, как нужно — воды может стать слишком много.
Кроме того, многоводие может возникнуть после 34–35 недели без видимой причины. Это называется идиопатическим. Такое бывает примерно в трети случаев.
Чем опасно многоводие
Для мамы — это постоянное ощущение тяжести, боли в спине и ногах, отеки, затрудненное дыхание. Может начаться преждевременная родовая деятельность. При резком увеличении объема вод возрастает риск отслойки плаценты и даже разрыва матки.
Для ребенка тоже есть риски. Из-за избытка воды он может занять неправильное положение. Может произойти обвитие пуповины, гипоксия, слабая родовая деятельность. А если роды начнутся преждевременно, может пострадать легочная система.
Как подтвердить диагноз
Первое, что делает врач — оценивает окружность живота и высоту дна матки. Если размеры больше нормы, назначают УЗИ. Там измеряют индекс амниотической жидкости (ИАЖ). Если он превышает 24 см — это многоводие. Иногда назначают допплер, КТГ и анализы на инфекции.
Если есть подозрение на диабет, проверяют уровень глюкозы. Если возможен резус-конфликт — смотрят антитела. Все это помогает не только подтвердить диагноз, но и понять, почему он возник.
Что делать, если подтвердилось
Всё зависит от степени многоводия и от срока беременности. При легкой форме женщину просто наблюдают. Назначают диету, витамины, препараты для улучшения обмена веществ между мамой и плодом.
Если воды много, лечение проводят в стационаре. Назначают препараты, снижающие выработку вод. Лечат основное заболевание, если оно есть. Например, при инфекции — противовирусные или антибиотики. При диабете — контроль сахара.
Иногда проводят амниоцентез — откачивают часть вод через прокол живота. Это делают только по строгим показаниям, если есть риск для жизни ребенка или мамы.
Подробно о методах диагностики и лечении можно прочитать на сайте СМ-Клиника https://www.smclinic.ru/diseases/mnogovodie-pri-beremennosti/ . Там информация изложена простым языком, с понятными объяснениями и рекомендациями.
Можно ли родить здорового ребенка
Да, если многоводие выявлено вовремя и женщина наблюдается у врача. В большинстве случаев беременность можно довести до срока. А при правильной тактике — роды проходят безопасно.
Главное — не игнорировать симптомы. Если живот стал неожиданно большим, появился дискомфорт, ребенок стал двигаться необычно — нужно обратиться к врачу. УЗИ покажет, есть ли лишняя жидкость. И дальше уже будет понятно, как действовать.
Многоводие — не приговор. Это состояние, которое требует внимания. А при правильном подходе его можно контролировать.
Оставьте комментарий