Мы привыкли бояться высокого пульса. Сердце колотится, в ушах шумит — сразу понятно, что что-то не так. А вот когда сердце замедляется, тревога приходит не сразу. Если пульс регулярно падает ниже 60 ударов в минуту, врачи называют это брадикардией. В Рязани специалисты
«СМ-Клиника» https://www.smclinic-ryazan.ru/about/diseases/bradikardiya/ помогают пациентам точно определить природу низкого пульса: отличить безопасную физиологическую особенность от серьезной патологии, которая требует лечения.
Что считают нормой, а что — проблемой
Нормальный пульс взрослого человека в покое — от 60 до 90 ударов в минуту. Все, что ниже 60 — это брадикардия. Но цифры — это еще не диагноз. Здесь важен контекст.
Есть физиологическая брадикардия. У спортсменов сердце работает как хорошо настроенный мотор. Тренированное сердце за один удар выталкивает больше крови, поэтому биться часто ему не нужно. У марафонцев пульс в покое может быть 40-45 ударов — и это совершенно нормально. Также во сне у всех сердце замедляется. Тело отдыхает, энергии тратится мало, и 50-55 ударов вполне хватает.
Брадикардия считается патологией, когда органы получают меньше кислорода, чем нужно для полноценной работы. Первым в таком случае страдает мозг.
Почему сердце работает медленнее: основные причины
Причин, по которым сердце замедляется, десятки. Чтобы было проще, разделим их на две большие группы: проблемы внутри самого сердца и внешние факторы, которые на него давят.
Патологии синусового узла
У нас в сердце есть свой собственный генератор электричества — синусовый узел. Именно он задает ритм, посылая импульсы. С возрастом или из-за болезней (например, ишемической болезни сердца, атеросклероза) этот узел устает. Он начинает работать с перебоями, как старая лампочка, или вовсе делает паузы. В медицине это называют синдромом слабости синусового узла.
Это частая причина брадикардии у пожилых людей. Клетки, генерирующие импульс, замещаются соединительной тканью, и сердце просто физически не может разогнаться.
Блокады сердца
В таких случаях импульс из сердца выходит, но застревает по дороге или доходит с большим опозданием. Это называется АВ-блокада (атриовентрикулярная блокада):
-
При легкой степени импульсы просто задерживаются. Человек может этого даже не чувствовать.
-
При тяжелой блокаде до желудочков доходит только каждый второй или третий сигнал. Пульс падает до 30–40 ударов. Это уже опасно: возможны внезапные обмороки и даже остановка сердца.
Причиной блокад часто становятся перенесенные инфаркты, миокардиты (воспаления сердечной мышцы после тяжелых вирусов, даже после гриппа) или рубцы на сердце.
Гормональные сбои
Сердце очень чувствительно к гормонам, особенно к щитовидной железе. При
гипотиреозе (снижении функции щитовидки) обмен веществ в организме замедляется. Человек становится медлительным, зябнет, набирает вес, а его сердце переходит в «спящий режим». Лечить тут нужно не сердце, а щитовидную железу — как только уровень гормонов придет в норму, пульс восстановится.
Лекарства и внешние факторы
Иногда мы сами замедляем свое сердце, даже не подозревая об этом:
-
Медикаменты. Самая частая причина — передозировка или бесконтрольный прием бета-блокаторов (препаратов от давления и аритмии). Они работают как тормоз для сердца. Если «нажать на тормоз» слишком сильно, пульс упадет до критических значений.
-
Электролиты. Дефицит или избыток калия, магния и кальция в крови напрямую влияет на проведение электрического импульса.
-
Инфекции и интоксикации. Тяжелые вирусные инфекции, отравления свинцом или никотином тоже угнетают сердечный ритм.
Симптомы брадикардии
Коварство брадикардии в том, что к ней можно привыкнуть. Человек годами списывает симптомы на возраст или усталость. На что нужно обратить внимание:
-
Головокружение и «мушки» перед глазами. Особенно при резком вставании. Это значит, что давление упало, и кровь отлила от головы.
-
Хроническая усталость. Вы проснулись, но уже устали. Любая физическая нагрузка дается с трудом.
-
Одышка. Даже при спокойной ходьбе не хватает воздуха.
-
Спутанность мыслей. Трудно сосредоточиться, память подводит. Мозг находится в состоянии постоянного кислородного голодания.
-
Обмороки (синкопальные состояния). Это самый грозный симптом. Если пульс падает слишком низко, мозг отключается для «перезагрузки». Потеря сознания на фоне брадикардии — повод вызывать скорую.
Как лечить брадикардию
Главное правило: не занимайтесь самолечением. «Народные методы» вроде крепкого кофе или капель женьшеня при серьезных блокадах не помогут, а при гипертонии могут и навредить.
Если брадикардия вызвана лекарствами, врач скорректирует дозу или заменит препарат. Если проблема в щитовидке — направят к эндокринологу. При синдроме слабости синусового узла или полной блокаде есть риск остановки сердца, медикаменты уже бессильны. Тогда единственным спасением становится
электрокардиостимулятор.
Брадикардия — повод заняться собой. Если вы замечаете, что стали быстрее уставать, а пульсометр показывает цифры ниже 60, не ждите обмороков. В «СМ-Клиника» в Рязани https://www.smclinic-ryazan.ru/about/diseases/bradikardiya/ врачи проведут полную диагностику, найдут истинную причину замедленного ритма и подберут лечение, которое вернет вашему сердцу здоровый и ровный ход.
